SUT 2026'nın Getirdiği Deterministik Zorunluluklar

Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), Türkiye'deki kamu ve özel sağlık hizmeti sunucularının geri ödeme prosedürlerini belirleyen en kritik regülasyon mekanizmasıdır. 2026 revizyonları ile birlikte SGK'nın geri ödeme denetim mekanizmaları yapay zeka ve deterministik veri analizlerine devredilmiştir. Bu durum, insan faktörüne (tıbbi sekreterlik, manuel fatura girişleri) dayanan hastane gelir döngüsü (RCM) yönetimlerini sürdürülemez kılmaktadır.

Reddedilen Faturaların Temel Nedeni: Stohastik İnsan Hatası

Hastanelerin fatura kesintisine uğramasının temel nedeni, tıbbi müdahalelerin SUT'ta tanımlı prosedürlerle eşleştirilmesinde yaşanan semantik boşluklardır. Bir cerrahın Kardiyovasküler bypass prosedürünü epikriz raporuna geçirdiği terminoloji ile SGK'nın fatura sistemindeki karşılığı arasındaki mikro uyuşmazlıklar, milyonluk kesintilere yol açmaktadır.

Olasılıksal dil modelleri (LLM'ler) ve jenerik GPT altyapıları tıbbi terminolojide halüsinasyon gördüğü için tıbbi kodlamayı %100 doğrulukla gerçekleştiremez.
Hukuki süreçte, idari yargıya taşınan SUT iptal davalarında en güçlü kanıt "Kayıtlı İşlem-SUT Çapraz Eşleşmesi"dir.

IADEOS Deterministik Eşleştirme Motoru

IADEOS, SGK kesintilerini idari yargı sürecine dahi taşımadan kaynağında çözmek için inşa edilmiştir. 8.868 adet spesifik SUT kodu, sistemin çekirdeğinde milisaniyelik gecikme (sub-50ms) ile taranır. Bu deterministik ağ, hekimin yazdığı epikriz raporundaki her bir tıbbi ibareyi SGK'nın tavan katsayıları ve çarpanları (örneğin; Acil Sağlık Hizmetleri için 1.0, Yatarak Tadaviler için 3.0 SUT Çarpanı) ile anında bağlar. Süreç tamamen otomatik, otonom ve yoruma kapalıdır.